Neurodesenvolvimento: Da Concepção aos Mil Dias de Ouro

• Embriologia do SNC: neurogênese, migração neuronal, guia axonal.

• Sinaptogênese, poda sináptica e mielinização.

• Períodos críticos de vulnerabilidade e plasticidade neural.

• Programação fetal e perinatal: nutrição, estresse, toxinas, infecções.

• Os mil dias de ouro: janela de risco e oportunidade.

• Fatores de risco pré-natais e perinatais para TEA e TDAH.

Neuroanatomia Funcional Aplicada ao TEA e TDAH

• Macroestruturas cerebrais: córtex, gânglios da base, cerebelo, tronco cerebral.

• Circuitos frontoestriatais: déficits executivos e rigidez comportamental.

• Sistema límbico: amígdala (processamento emocional) e hipocampo (memória).

• Cerebelo: cognição social, linguagem, função executiva; células de Purkinje no TEA.

• Tronco cerebral e núcleos monoaminérgicos: regulação sono-vigília, atenção, humor.

• Conectividade cerebral e redes neurais no TEA e TDAH.

• Neuroimagem: achados, indicações e limitações diagnósticas.

Paradigmas Diagnósticos e Discussões Contemporâneas

• Evolução histórica dos diagnósticos de TEA e TDAH.

• DSM-5-TR e CID-11: mudanças conceituais e limitações.

• Sobreposição TEA-TDAH-TOD: comorbidade ou continuum?

• Natureza dimensional vs. categórica dos transtornos.

• Prevalência ascendente do TEA: hipóteses explicativas.

• “Parece TEA mas não é”: diagnósticos diferenciais.

• Heterogeneidade fenotípica: TEA e TDAH como “guarda-chuvas”.

• O debate sobre superdiagnóstico e medicalização.

• Avaliação Funcional Integrativa: Anamnese por sistemas (GI, sono, imune, energético, cognitivo), identificação de gatilhos e padrões temporais, história familiar estendida, documentação de comorbidades ocultas.

   

Autismo

• Critérios Diagnósticos: DSM-5-TR e CID-11 aplicados ao TEA, níveis de suporte, subgrupos clínicos (regressivo, precoce, tardio).

• Escalas de Avaliação: ADOS-2 (aplicação e interpretação), CARS-2, ABC (monitoramento de intervenções), Vineland-3 (avaliação funcional adaptativa), escalas de qualidade de vida.

• Processamento Sensorial no TEA: Neuroanatomia, hipersensibilidade, hipossensibilidade, busca sensorial, integração sensorial atípica, teoria da “Excitação/Inibição desbalanceada”, intervenções (Terapia de Integração Sensorial, adaptações ambientais, dieta sensorial).

• Cognição Social e Teoria da Mente no TEA: Circuitos neurais, desenvolvimento típico vs. atípico, teste de Sally-Anne, reconhecimento de emoções faciais, atenção compartilhada, intervenções focadas (PRT, ESDM).

• Conectividade Cerebral Atípica no TEA: Conectoma, achados de neuroimagem (conectividade de longa distância diminuída, curta distância aumentada), redes cerebrais afetadas (Default Mode Network, Salience Network, Central Executive Network), implicações para intervenção (Neuromodulação, Neurofeedback).

   

TDAH

• Modelo Dopaminérgico do TDAH: História e fundamentos, evidências, limitações, resposta a estimulantes, heterogeneidade do TDAH (subtipos biológicos), mecanismos das drogas, implicações para a prática clínica.

• GABA no TDAH: Papel na regulação da atenção e impulsividade.

• Histamina no TDAH: Relação com modulação cognitiva e alergias.

• Neuroinflamação no TDAH: Evidências emergentes.

• Estresse Oxidativo no TDAH: “Problema no combustível, não no motor”.

• Metabolômica no TDAH: Biomarcadores emergentes.

• Avaliação: Escalas específicas para TDAH (não detalhadas nas grades fornecidas, mas implícitas na avaliação diagnóstica).